图片由东谈主机协同生成。 制图：韩飏

5月12日是国外照拂节，越来越多照拂走出病院，为患者提供居家上门照顾服务。继2019年国度卫生健康委启动“互联网+照顾服务”试点以来，照拂上门从探索起步，束缚拓展“互联网+照顾服务”的新旅途，并渐渐走向范例化、规模化。如今，“网约照拂”走进家庭，破解失能老东谈主、算作未便患者“看病难、照顾难”痛点，搭建起病院与家庭之间的医疗服务桥梁。

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北京78岁的李奶奶因脑梗后遗症长久卧床，需要依期更换胃管。以往每次去病院，女儿皆要请半天假，叫来救护车、将老东谈主抬下楼、列队就诊……一回下来，一家东谈主身心俱疲。本年“五一”前夜，家属了解到航空总病院开展“互联网+照顾服务”，他通过手机预约了又名资深照拂。照拂上门后，不到半小时就完成胃管更换，还给家东谈主高超磨真金不怕火广宽照顾重心。“手机凹凸个单，专科照拂就上门，果真太粗拙了。”李奶奶的女儿说。

如今，失能老东谈主、术后患者、算作未便患者等群体的居家照顾需求日益增长，“互联网+照顾服务”成为股东医疗服务提质升级的民生考题。

“社会需求摆在目下，总要有东谈主当先尝试”

“五一”前夜，中青报·中青网记者在航空总病院见到照顾部主任王晓莹时，她正忙着整理一撂登记本，上头是新一批报名网约照拂服务的名单。说起7年前院里运转试点的网约照拂上门实践，她欷歔颇深。

据国度卫生健康委数据，甩掉2025年年底，我国60岁及以上老年东谈主口达3.23亿，其中失能失智老年东谈主口超4500万。“一东谈主失能、全家失衡”，是好多家庭濒临的难题。

航空总病院开展上门照顾时刻培训。受访者供图

2019年2月12日，国度卫生健康委印发《“互联网+照顾服务”试点办事决策》。两天后，北京市卫生健康委员会启动“互联网+照顾服务”试点神色陈说搜集。

看到接洽见知，王晓莹心里一动，长久的照顾一线办事让她意志到，老年群体对医护上门服务有着潜在需求，随之而来的问题是：三级病院照顾东谈主力病笃，上门服务是否会挤占院内诊疗东谈主力？照拂出门服务的东谈主身安全、医疗风险奈何管控？一朝出现纠纷，办事又该奈何界定？

“但社会需求摆在目下，总要有东谈主当先尝试。”王晓莹向院里提议苦求，航空总病院成为北京市首批试点响应单元之一。

“要开就开个好头”。王晓莹携带照顾部入部下手建章立制，第一批照拂上门服务由照顾主干牵头，每次至少两东谈主同业，一东谈主操作、一东谈主援手兼安全保障。她们期骗午休或放工时候，背着医疗服务包走进患者家中。服务前，照拂和会过电话详备筹议患者病情、居家环境和照顾需求；到达后，先评估现场条目，阐述操作安全再开展办事。每次服务收尾，团队复盘操办，梳理进程，排查安全隐患。

杨秋香是第一批照拂之一。她了了牢记，2019年5月的一个中午，她接到病院派发的首个上门订单——一位长久卧床的老东谈主，尾骶部压疮创面发黑，渗液严重，家属错愕万分却因东谈主手不足无法送医。杨秋香判断，若不足时处置，创面可能会激勉感染，遵循严重。

接下来的3个月里，杨秋香期骗休息时候一次次上门——清创、换药、窜改用药，手把手教家属照顾技巧。“光靠我一个东谈主不可，家属学会了，智力长久保障老东谈主健康。”在她的尽心照料下，老东谈主伤口冉冉愈合，家属相配感谢她，逢年过节皆会发来致敬。

如今，杨秋香作念上门照顾已进入第八个年初。她发现，越来越多的家庭在寻求“照顾上门”服务，但愿让患者生存得更有质料、更有温度。

患者家属王女士对此深有体会。她父亲因脑梗后遗症长久卧床，每月需更换胃管、依期采血复查。之前，每次往复病院皆要叫救护车，仅仅把老东谈主抬下楼就要滥用很大功夫。“目前通过手机就能开化验单，照拂上门抽血送检，断绝出来后，医师在线问诊、窜改用药。”王女士说，“咱们定心了，老东谈主也免受折腾。”

目前，多家三甲病院束缚探索深刻上门照顾服务。王晓莹先容，航空总病院买通互联网病院与上门照顾服务链条，打造“线上问诊-医师开单-照拂上门采样送检-在线开方-药品到家”全进程闭环服务。这意味着，患者足不窥户，就能完成从问诊到用药的全过程。这一方法尤其相宜本院出院后有长久照顾需求的患者，他们在入院时代和医护建立闲散的信任关联，出院后通过线上复诊、照拂上门延续照顾，收尾医疗服务的无缝连络。

皆门医科大学附庸北京世纪坛病院（以下简称“北京世纪坛病院”）也在束缚探索上门专科照顾服务。照顾部主任刘俐惠先容，2018年病院为处置肿瘤患者出院后的照顾难题，启动延续照顾接洽探索。“群众的居家照顾需求信得过而紧迫，便民照顾服务要对接匹夫需求。”2021年5月，北京世纪坛病院负责启动“互联网+照顾服务”神色，成为北京市海淀区首批试点单元之一，可为患者提供更具专科特质的延续照顾，如肿瘤患者PICC调和、化疗后居家管制等。

《“互联网+照顾服务”试点办事决策》笃定北京市、天津市、上海市、江苏省、浙江省、广东省为试点地区，明确以“线上苦求、线下服务”方法，为出院患者或算作未便稀奇东谈主群提供照顾服务。试点启动后，寰球多地接踵跟进。

2022年，广西南宁上线“南宁云病院”平台，由南宁市卫生健康委结伙管制。甩掉2025年10月，南宁市82家医疗机构、6492名照拂入驻。甩掉2025年12月，亚搏·体育app(官方)下载最新IOS/安卓版/手机版APP下载该平台为超2万名患者提供上门照顾服务。在江苏，上门照顾服务酿陈规模效应。江苏省卫生健康委公布的数据走漏，甩掉2025年年底，已有466家医疗机构开展试点，1.8万名照拂参与，累计服务超88万东谈主次。“网约照拂”正在走进越来越多的家庭。

让照拂“能去、敢去、愿去”

开展上门照顾，时刻是基础，安全是前提。让照拂走出病院、走进住户家中，濒临着保障服务质料、退守执业风险的挑战。

航空总病院建立严格的东谈主员筛选机制。王晓莹先容，2019年神色启动时，全院130余名照拂主动报名，90余东谈主通过筛选。入选轨范包括：护师及以上职称、五年以上临床教会、科室业务主干，同期要通过表面培训、临床捕快与概述才略评估。

“时刻要过硬，通常才略也很紧要。”王晓莹说，上门服务面对的是家庭环境，通常力、亲和力和应变才略不可偏废，“不是谁皆相宜作念”。

航空总病院“互联网+照顾服务”照拂上门为患者作念诊后查验。受访者供图

航空总病院实行精细化“禀赋授权”管制。蚁集照拂专科特长，成立各异化服务权限。擅长慢性伤口处置的照拂，只邻接换药类订单；擅长糖尿病专科照顾的，只邻接对应照顾神色。患者线凹凸单后，和洽第三方平台会派单给具备对应禀赋的照拂。这种“专科的东谈主作念专科的事”方法，从源流上保障服务质料。

为减少安全隐患，航空总病院要求患者初度苦求须先到院评估。照顾门诊资深照拂全面了解患者情况，研判是否相宜居家上门诊疗。评估及格后出具阐扬，后续下单需上传证据。“这套机制旨在从源流上减少风险，将医疗风险与纠纷隐患降到最低。”王晓莹说。

北京世纪坛病院同样建立严格的准入机制。刘俐惠先容，目前有505名自觉报名的照顾东谈主员通过层层筛选，具备上门服务禀赋，可提供70余项居家照顾神色。每名照拂上岗前，皆要经过科室保举、部内捕快、照顾部审批三级审核，并依期参加复训和捕快。甩掉目前，有206名照拂完成居家上门照顾服务。

同期，北京世纪坛病院与第三方平台和洽保障安全。平台与公安系统联网，可核验下单用户身份信息、收尾上门照拂一键报警，服务过程全程灌音、可追思。通过科技妙技让照拂们“敢上门、愿上门”。

刘俐惠敷陈，曾有又名老年患者继承居家导尿后，家属响应出现非常。照顾部立即派出照顾超声团队，佩戴B超征战上门复核，阐述导尿管位置，并现场指令家属正确处理。“上门照顾不是一个东谈主的办事，背后有通盘这个词病院的力量支撑。照拂在前线服务，病院在后方添砖加瓦。”

此外，病院为每次上门服务投保医疗办事险与东谈主身只怕险，进一步化解执业风险。一朝发生只怕，保障机制可实时介入，既保护照拂，也保障患者权利。

处置了“谁有经历去、谁敢去”的问题，还要处置“谁舒服去”的难题。上门服务需要照拂期骗休息时候，若无完善激励机制，难以长久运转。

北京世纪坛病院转变推出照顾提升积分轨制，将上门服务纳入职称提升捕快体系。同期，照拂期骗休息时候上门，收入径直结算至个东谈主账户。通过激励导向，让上门照顾的价值被看见、被招供。

刘俐惠先容，甩掉2025年年底，北京世纪坛病院完成上门服务7470例次，惠及患者2558东谈主，其中60岁以上老东谈主占74%，服务范围遮蔽北京16个市辖区。

互联网+照顾奈何行稳致远

业内东谈主士示意，上门医疗服务要收尾规模化延迟，仍濒临收费轨范不结伙、服务范例不健全、遮蔽范围有限等瓶颈。奈何兼顾民生需求与长效运营，是亟待破解的推行课题。

航空总病院照拂万古文磊算了笔账：“照拂接单后，需先到病院取服务包，再到患者家开展服务，终末将医疗垃圾带回处理。一单至少耗时两小时，收入100多元，时候元气心灵参加与职业答复有些失衡。”该院目前174名具备禀赋的照拂中，长久闲散参与的有30余东谈主，约占两成。

航空总病院“互联网+照顾服务”照拂为患者上门更换胃管。受访者供图

照顾用度是不少患者关爱焦点。目前寰球已有49个城市开展长久照顾保障试点，但各地遮蔽范围、保障水平各异较大。奈何推动将长久照顾保障与“互联网+照顾服务”有用连络，成为破题要害。

航空总病院探索“意见收费”新方法，将服务总价拆分为诊疗费、服务费、耗材费。“翌日若能将上门服务纳入医保报销范围，将切实平缓群众背负。”王晓莹说。

她以为精确定位相配必要，建议扩充“分层分类”方法：对高端个性化神色需务收尾阛阓订价，如中医康养、母婴神色等；对孤寡老东谈主、低保家庭等选藏群体的基本保障神色，可依托长久照顾保障、财政补贴等实行计谋兜底。

一些地区已当先开展尝试。浙江省宁波市探索将鼻胃管照顾、导尿管更换等部分心色纳入医保支付，收尾居家服务医保实时结算。

采访中，记者了解到，多家病院但愿建立行业结伙轨范。目前，各病院在东谈主员准入、操作进程、风险管控等方面规章不一，尚未酿成结伙的行业范例。2026年3月30日，广西壮族自治区地步履式《互联网+照顾服务范例》实施，系统明确服务机构禀赋、照拂准入经历、服务闭环进程、质料管制体系等要求，渐渐建立轨范范例。

“只消轨范结伙了，服务智力范例化，方法智力可复制。”王晓莹但愿加速建立寰球结伙的从业准入与禀赋授权体系。

刘俐惠期待，股东网格化布局栽种。“行业长期发展需要更多力量参与，单靠病院难以全遮蔽。”她建议，推动三甲病院与社区卫生服务中心联动，构建“大病院时刻保障、下层机构落地扩充”的分级服务体系。三甲病院负责时刻把关、疑难处置和东谈主员培训，社区病院负责广宽巡诊、基础照顾和长久随访，酿成“上头有支撑、底下有落地”的服务网罗。

2025年年底，刘俐惠牵头对北京184家公立病院进行专题调研。数据走漏，43家病院洞开上门照顾服务，其中三级病院占比76.74%。月均服务量不足50例次的病院有34所。85.33%的公立病院照顾管制者以为应将上门照顾服务纳入医保；87.5%但愿健全行业监管与管制机制。

“每个东谈主皆会老去，高质料、可握续的居家上门服务是民生刚需，这条惠民之路，还要延续走通、走好。”王晓莹说。

中青报·中青网记者 韩飏 张敏 开首：中国后生报

2026年05月12日 03版亚搏·体育app(官方)下载最新IOS/安卓版/手机版APP下载